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保存的療法で用いられるペッサリーについて
骨盤臓器脱と診断された方について、生活習慣などについての管理を行いながら、ペッサリーという医療用装具を使うことがあります。大きな合併症が起こることが少ないため、まず第一選択として試すことが多い治療法で、長期間この治療を続けられている方もいらっしゃいます。形や材質、様々な種類のペッサリーが使われています。治療にあたっては、病院で使用方法や注意点をよく聞いていただいた上で使用していくことが大切です。
1 ペッサリー療法とは
骨盤臓器脱に対して行われるペッサリー療法は、重い合併症を生じる可能性が低いことから、第一選択として行われることの多い治療です。特に、外科手術を避けたい、今後の妊娠を考えている、手術が危険と考えられる医学的な問題がある方に有効な治療法です。欧米のガイドラインでは、どのような病状の方にも推奨されています(1,2)。(cf 本邦POP-Q StageII以上に対し推奨)起こることが多い合併症には、おりものの増加、出血、腟粘膜の荒れ、違和感などがあります。

2 ペッサリーの種類
保存的療法で用いられるペッサリーの種類には、非常に様々なタイプがあります。
ペッサリーのタイプには、骨盤臓器の位置をサポートするタイプ(通常、軽症から中等症の方に)と、骨盤臓器が下垂してくる通り道である腟を塞ぐタイプ(通常、進行している方に)の二つがあります。
現在、日本で使用ができるペッサリーには以下があります。